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        次瀏覽  時間:2024-05-25  編輯:曾璇

      甲狀腺的健康科普知識

      甲狀腺是人體一個重要的內分泌器官。位于人體頸部,喉結下方,氣管兩側。主要分泌甲狀腺激素,其對于調節(jié)人體新陳代謝、生長發(fā)育及神經系統的發(fā)育方面起到了重要作用。

      隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高,甲狀腺疾病的檢出率也日益增多。甲狀腺疾病有以下幾種:1.甲狀腺功能亢進(簡稱:甲亢),2.甲狀腺功能減低(簡稱甲減),3.甲狀腺結節(jié)(良性結節(jié)及惡性結節(jié))。其中甲亢及甲減均可合并甲狀腺結節(jié)。因檢出率的日益增多,很多人對甲狀腺結節(jié)過于擔憂。今天我們就著重解讀一下甲狀腺結節(jié)的分類及處理方式。

      什么是甲狀腺腺結節(jié)?

      甲狀腺的健康科普知識
      如圖所示

      如何發(fā)現甲狀腺結節(jié)?

      有以下幾種方式:

      1.手摸觸診

      甲狀腺的健康科普知識

      2.影像學檢查

      超聲檢查、CT 檢查、MRI 檢查及核醫(yī)學檢查。


      甲狀腺結節(jié)報告的解讀

      一般我們拿到影像學檢查結果是,都會看到其對結節(jié)進行了分類,現在我們就對甲狀腺結節(jié)的TI-RADS分類來進行以下簡單的解讀:

      TI-RADS 分級 分級標準 應對方法
      0類 超聲影像學評價不完全,需要進一步評估(如彌漫性改變的甲狀腺,其內無結節(jié),如:橋本氏甲狀腺炎) 建議結合實驗室檢查或其他影像學檢查
      1類 陰性(為正常甲狀腺或術后完全切除的甲狀腺) 常規(guī)隨訪
      2類 良性發(fā)現 常規(guī)隨訪
      3類 可能良性發(fā)現(惡性可能性<5%) 短期復查(3-6個月)
      4a類 低度可疑惡性(惡性可能性5%-45%) 建議穿刺活檢或每3個月復查,心理壓力較大者可行手術治療
      4b類 中度可疑惡性(惡性可能性45%-75%) 建議穿刺活檢或手術切除
      4c類 高度可疑惡性(惡性可能性75%-95%) 建議手術切除
      5類 典型惡性征象(惡性可能性大于95%)頸部懷疑轉移性淋巴結 建議手術切除
      6類 已行活檢,確診惡性病例 手術切除

      根據上述表格分類,我們可以總結出:

      1.甲狀腺實質彌漫性病變患者可結合甲狀腺功能檢查,根據甲狀腺功能異常情況遵醫(yī)囑口服藥物或行其他治療方式,定期復查甲狀腺功能,調整用藥劑量及治療方式;

      2.甲狀腺TI-RADS 2-3類結節(jié)可定期復查,如定期復查無明顯改變,其分類可降級;

      3.甲狀腺TI-RADS 4類結節(jié)也可定期復查,若短期內增大明顯,可行手術治療,若定期復查無明顯改變,也可適當降級;

      4.甲狀腺TI-RADS 5-6類結節(jié)根據最新的指南,其中提出甲狀腺癌為惰性癌,如其未發(fā)生轉移時,不影響生存率,故小于1cm的惡性結節(jié),其也可定期復查,如若短時間內明顯增大或有轉移征象,行手術切除。

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