每年的10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”。今年中國區(qū)的主題為“健康體重，強骨健身”，這一主題旨在響應(yīng)“健康中國”行動號召，提高公眾對骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知，推廣骨骼健康理念，促進全民健康生活方式的普及。

隨著我國人口老齡化進程加劇，骨質(zhì)疏松癥的患病率持續(xù)攀升。流行病學(xué)調(diào)查顯示：50歲以上人群的患病率達(dá)19.2%，65歲以上人群更是高達(dá)32.0%[1]。該疾病雖常見于絕經(jīng)后女性和老年男性，但近年來，由于生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)變化、過度防曬等因素影響，一些“脆皮年輕人”因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的情況也時有發(fā)生。因此，骨骼健康并非僅與老年人相關(guān)，而是應(yīng)從青年時期開始關(guān)注的“骨量儲備”課題。今天，就讓長沙市第九醫(yī)院帶領(lǐng)大家一同揭開這個“靜悄悄流行病”的面紗吧。

一、什么是骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨代謝疾病，臨床表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險升高[2] 。通俗來講，就是一種骨骼變得脆弱、容易骨折的疾病。由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折是老年人致殘、致死的重要原因之一。

骨質(zhì)疏松癥之所以被稱為“靜悄悄的流行病”，是因為其早期階段通常沒有任何癥狀。許多患者直到跌倒后發(fā)生骨折，才驚覺自己的骨骼已經(jīng)如此脆弱。

二、危險信號：您是否屬于高危人群？

（一）不可控因素：

1.年齡：50歲以上人群，風(fēng)險顯著增加。

2.性別：女性，尤其是絕經(jīng)后的女性。

3.家族史：有脆性骨折家族史者。

4.種族：白種人和黃種人患病風(fēng)險相對較高。

（二）可控因素：

1.不健康的生活方式：營養(yǎng)不均，如長期鈣和維生素D攝入不足；缺乏日曬、運動，吸煙、過量飲酒、過度飲用咖啡或碳酸飲料；體重過輕等。

2.影響骨代謝的疾�。喊�括性腺功能減退癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、慢性肝腎及心肺疾病等。

3.影響骨代謝的藥物：包括糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、抗病毒藥物、噻唑烷二酮類藥物和過量甲狀腺激素等。[3]

三、如何篩查骨質(zhì)疏松？

推薦篩查方式為雙能X線骨密度檢查（DXA）。DXA是目前通用的骨質(zhì)疏松癥診斷依據(jù)。建議絕經(jīng)后女性和50歲及以上男性參照世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如下表）進行定期篩查。

四、骨質(zhì)疏松的防治措施

（一）維持健康體重

過胖或過瘦都不利于骨骼健康，應(yīng)定期監(jiān)測體重、體重指數(shù)、體脂率、肌肉圍度等指標(biāo)，并根據(jù)身體變化調(diào)整飲食和運動計劃，保持適宜的體重。

（二）充足營養(yǎng)攝入

確保足量的鈣（牛奶、豆制品、綠葉蔬菜）和維生素D（曬太陽、蛋黃、肝臟）攝入，必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下服用鈣劑和維生素D；同時應(yīng)戒煙限酒，少喝碳酸飲料。

（三）科學(xué)合理運動

兒童要多進行跑步、跳躍、球類等負(fù)重運動，刺激骨骼生長；中青年可每周堅持2～3次中輕度運動，如慢跑、跳舞、打球等；老年人適宜進行太極拳、散步、廣場舞等低強度運動。

（四）注重家居安全

改善居住環(huán)境，做適老化改造，如保持地面干燥、清理過道雜物、安裝扶手等，以減少跌倒風(fēng)險。

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員李梅表示，健康骨骼是“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）的重要專項行動之一，也是“健康中國”戰(zhàn)略的重要組成部分。無論您處于哪個年齡階段，骨骼健康都值得您“投資”，因為它不僅支撐著人們的身體，更支撐著自由、獨立、有尊嚴(yán)的生活品質(zhì)。

推動骨骼健康科普，是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要一環(huán)。長沙市第九醫(yī)院呼吁廣大市民積極行動起來，強骨健身、遠(yuǎn)離“脆”骨，讓骨骼更強壯，讓生命更挺拔！

參考文獻(xiàn)：

中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心，中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查報告（2018）［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2021.

DIMAI H P, MUSCHITZ C, AMREIN K, et al.Osteoporose–definition, risikoerfassung, diagnose, prävention und therapie (update 2024) [J]. Wien Klin Wochenschr, 2024, 136:599-668.

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會,章振林.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2022）[J].中國全科醫(yī)學(xué),2023,26(14):1671-1691.DOI:CNKI:SUN:QKYX.0.2023-14-001.