部門名稱：質(zhì)控辦

負(fù)  責(zé)  人：余奇

電       話：0731-85091574

部門介紹：

是對(duì)全院病歷質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理的職能部門。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，對(duì)于提高醫(yī)院核心競爭力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、確保醫(yī)療安全具有重大的作用。

主要職責(zé)：

一、在院長及分管院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院質(zhì)量與安全管理工作。

二、負(fù)責(zé)擬定全院質(zhì)量與安全管理實(shí)施方案、質(zhì)量管理目標(biāo)、年度實(shí)施計(jì)劃，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

三、定期與不定期地檢查、督促各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，督促各科室、部門對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，保證各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實(shí)到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)整改，將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向院長匯報(bào)。加強(qiáng)預(yù)防性的管理，并分析影響醫(yī)療質(zhì)量的因素，提出持續(xù)改進(jìn)方案，定期評(píng)估改進(jìn)效果，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

四、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。

五、負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)將結(jié)果向院長匯報(bào)。

六、開展全院質(zhì)量管理的培訓(xùn)、教育工作，加強(qiáng)員工質(zhì)量管理意識(shí)，提高職工質(zhì)量管理技能。

七、做好醫(yī)院不良事件的數(shù)據(jù)收集工作，對(duì)患者安全和風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行質(zhì)控分析，書寫總結(jié)報(bào)告，及時(shí)反饋，持續(xù)整改。

八、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。