1.入睡快,在30分鐘以內(nèi)能入睡。
2.睡眠深,呼吸深長而不易驚醒,每晚醒來次數(shù)小于2次。
3.無夜間驚夢、噩夢、夢游及夢語等現(xiàn)象。
4.總睡眠時間維持在6-8小時左右,不宜過短或過長。
5.早上起床快,醒后精神好、疲勞感消失。
6.白天精力旺盛,工作效率高。
失眠癥是指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C(jī)會和睡眠環(huán)境,依然對于睡眠時間和(或)睡眠質(zhì)量感到不滿意,同時也存在相應(yīng)的客觀指標(biāo)異常,并造成個體日間社會功能損害的一種疾病。
癥狀標(biāo)準(zhǔn)包括以下兩方面內(nèi)容
(1)主觀體驗
①不能熟睡,受到輕微的響聲等刺激便醒來;
②睡眠感差,對睡眠的質(zhì)量和時間不滿意;
③存在與睡眠缺乏相關(guān)的白天疲勞、頭昏腦脹等不適;
④僅有睡眠質(zhì)量減少而無白天不適,不應(yīng)診斷為失眠癥。
(2)客觀指標(biāo)
①睡眠潛伏期延長(入睡時間大于30分鐘)
②覺醒時間增多(每夜超過30分鐘),或一夜醒來多次;
③實際總睡眠時間減少(小于6小時),比以往提前醒來。
1.社會心理因素:生活工作負(fù)性事件,造成個體產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張等應(yīng)激反應(yīng)時。
2.環(huán)境因素:噪音,異味,雜亂。
3.生理因素:飲食不當(dāng)、過度疲勞、性興奮等。
4.精神疾病:多數(shù)心理疾病都存在睡眠障礙,尤其是焦慮與抑郁。
5.藥物與食物因素:酒精、咖啡因類、茶葉等興奮性飲料飲用時間不當(dāng)或過量,藥物依賴和戒斷時,或者出現(xiàn)某些治療藥物的不良反應(yīng)時。
6.睡眠節(jié)律變化:晝夜輪班、跨時區(qū)旅行等造成生物鐘節(jié)律紊亂。
7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病和軀體疾病:基礎(chǔ)疾病影響睡眠中樞結(jié)構(gòu),或者疾病致殘、疼痛和不適,以及患病后繼發(fā)的情緒變化可引發(fā)失眠。
8.生活行為因素:日間休息過多、抽煙、睡前運動過多等也可導(dǎo)致失眠。
9.性格特征:過于敏感、細(xì)膩的性格特征在失眠發(fā)生中也有一定作用。
1.睡眠呼吸障礙:是一組以睡眠期呼吸節(jié)律異常和通氣異常為主要特征的疾病,可伴或不伴清醒期呼吸異常。包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠相關(guān)的低通氣癥和低氧血癥。
2.中樞性睡眠增多:發(fā)作性睡病和特發(fā)性睡眠增多最為多見。
3.晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙:最常見癥狀是入睡困難、睡眠維持困難及日睡眠增多。
4.異態(tài)睡眠:是指在入睡、睡眠期間或從睡眠中覺醒時發(fā)生的非自主性軀體行為或體驗。包括睡行癥、夢語癥、睡驚癥、夢魘障礙(噩夢發(fā)作)和遺尿癥。
(1)藥物治療:苯二氮卓類、非苯二氮卓類、褪黑素受體激動劑及具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥和抗精神病藥等。
(2)物理治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療等。
(3)心理和行為治療:睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制、睡眠限制、放松療法、音樂治療和失眠的認(rèn)知行為治療等。
(4)中醫(yī)治療:中醫(yī)針灸、電針療法等。
助眠藥具有很強(qiáng)的依賴性和耐受性,務(wù)必要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用并調(diào)整,合理使用助眠藥,降低成癮性。一般來說,短期使用助眠藥對于快速改善病情,避免失眠導(dǎo)致的一系列反應(yīng)有較好效果,也不會造成藥物成癮及依賴。若長期使用助眠藥物,則其成癮及依賴風(fēng)險將大大升高。
服藥期間勿進(jìn)食的食物有:
(1)含咖啡因的食物:如咖啡、咖啡、奶茶、可樂等。
(2)辛辣食物:如麻辣小食、香蒜面包等其它辛辣食物。晚上飲食清淡。
(3)油膩食物:如炸雞、甜甜圈、奶油蛋糕等。
(4)有飽腹作用的食物:如豆類食物、烤玉米,豆類、大白菜、洋蔥、玉米、香蕉等。
(5)含酒精的食物:服用藥物禁止飲酒。
1.午飯后避免喝咖啡,睡前6小時內(nèi)不喝酒。
2.夜晚,特別是接近睡眠時間時,避免吸煙。
3.睡前3小時可以進(jìn)行溫和的體育鍛煉,但避免劇烈的鍛煉。
4.睡前不看連續(xù)劇、小說,禁止打麻將、撲克或其他易引起興奮的游戲。
5.睡前避免大量攝入過多的液體或過多的食物
6.保持臥室環(huán)境安靜、整潔、舒適以及適宜的光線及溫度。
7.每天堅持規(guī)律的體育鍛煉,根據(jù)自身情況,選擇快走或慢跑,每天不少于30分鐘。
8.白天避免小睡,午睡不要超過半小時。
(1)藥品管理:專門的柜子存放助眠藥,并且上鎖。按日常需求量發(fā)給病人。督促患者不要濫用眠助藥。禁止患者在服藥期間飲酒。
(2)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境:舒適整潔的床,光線暗,降低噪聲。
(3)合理規(guī)律的安排生活。
(4)幫助患者調(diào)整生物鐘。