在喧囂的世界中,有這樣一群孩子,他們像是迷失在浩瀚宇宙中的星星,獨(dú)自閃爍,難以與外界建立聯(lián)系。他們就是孤獨(dú)癥(自閉癥)患者。每年的4月2日,被定為“世界孤獨(dú)癥日”,這是一個(gè)全球性的紀(jì)念日,旨在提高公眾對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí),呼吁社會(huì)各界給予這些特殊孩子更多的理解和關(guān)愛。
孤獨(dú)癥以前稱自閉癥,現(xiàn)在稱為孤獨(dú)癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD),是一類起病于發(fā)育早期,以持續(xù)的人際交往和溝通模式異常,言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流障礙,興趣、活動(dòng)內(nèi)容重復(fù)刻板為主要臨床特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。
其病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,主要與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。
1.社交方面缺乏興趣、技巧、方法,如缺乏目光接觸、呼喚反應(yīng)、社會(huì)性微笑及情感互動(dòng)。
2.言語(yǔ)方面存在缺陷,言語(yǔ)發(fā)育遲緩,語(yǔ)言理解力受損,存在模仿言語(yǔ),重復(fù)言語(yǔ),言語(yǔ)內(nèi)容與環(huán)境和文話無(wú)關(guān)等。
3.興趣狹窄、刻板,對(duì)正常玩具和動(dòng)畫不感興趣,喜歡看廣告、天氣預(yù)報(bào)、電梯、旋轉(zhuǎn)的物品等,要求把物品擺在同樣的位置,出現(xiàn)各種奇怪、重復(fù)的動(dòng)作。
4.除上述臨床表現(xiàn)外,孤獨(dú)癥患兒還常存在其他精神癥狀,如情緒不穩(wěn)、多動(dòng)、沖動(dòng)、自傷等。
5.孤獨(dú)癥常常共患其他疾病,約75%合并精神發(fā)育遲緩,1/4到1/3患者合并癲癇,以及合并焦慮障礙、注意缺陷和多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙等。
1.早識(shí)別、早干預(yù)是關(guān)鍵
最佳干預(yù)時(shí)機(jī)是在3歲以前,很多家長(zhǎng)不愿意接受孩子有病,認(rèn)為孩子只是內(nèi)向,或者發(fā)育緩慢一點(diǎn),再等等就好了,可是已錯(cuò)過(guò)了最佳的干預(yù)時(shí)期。所以建議按時(shí)參加社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體檢和早期篩查,早識(shí)別、早干預(yù)。
2.教育及行為干預(yù)訓(xùn)練
2歲以前,可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行家庭干預(yù)訓(xùn)練。2歲以后,可在醫(yī)院、專業(yè)機(jī)構(gòu)、家庭共同參與下干預(yù)。
3.藥物治療
如患者合并情緒和行為異常時(shí),可予以藥物干預(yù)。
4.其他治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、腦電生物反饋治療、中醫(yī)療法等對(duì)情緒、認(rèn)知有一定改善。
1.加強(qiáng)父母的健康教育,減少父母的情緒困擾,有助于孩子的情緒控制。
2.尋求國(guó)家的幫助,獲得補(bǔ)貼和政策優(yōu)待,如辦理殘疾證以獲得政策支持,參與自閉癥康復(fù)補(bǔ)貼、教育補(bǔ)貼、困難生活補(bǔ)貼、減免醫(yī)保等。
供稿:尹年英
校對(duì):潘紫英
審稿:沈韻
審核:李鵬