當一個人長時間處于饑餓狀態(tài)，大多數(shù)人的第一反應是為其提供熱氣騰騰、營養(yǎng)豐富的飯菜。然而，從醫(yī)學角度看，這個善意的舉動，可能隱藏著致命風險——這就是“再喂養(yǎng)綜合征”。

一、什么是再喂養(yǎng)綜合征？

“再喂養(yǎng)綜合征”是指長期處于饑餓或嚴重營養(yǎng)不良狀態(tài)的個體，在重新開始接受營養(yǎng)（包括經(jīng)口進食、鼻飼及靜脈輸液）后，體內(nèi)發(fā)生的嚴重甚至致命的電解質(zhì)紊亂和液體平衡失調(diào)，以及由此引發(fā)的一系列并發(fā)癥。

簡單說，就是身體在“餓得太久后，一下子承受不了美食”而出現(xiàn)的危險狀況。

長期饑餓后突然正常吃飯，會導致體內(nèi)的磷、鉀、鎂等關(guān)鍵礦物質(zhì)快速流失，引發(fā)嚴重問題。該綜合征在神經(jīng)性厭食癥患者、長期饑餓者、老年人等群體中尤其常見。

要理解這一機制，可以將身體想象成一座精密的“生化工廠”：

1.饑餓期——工廠瀕臨停產(chǎn)

身體像一家停工的工廠：先燒掉庫存燃料（糖原，1～2天燒完），開始拆機器賣零件（分解脂肪、肌肉供能），同時把重要原料（磷、鉀、鎂）也當廢料賣了。此時雖然血檢可能“正常”，但身體的“家底”已經(jīng)掏空。

2.恢復進食——倉促復工引發(fā)危機

一旦恢復進食，特別是攝入米面等主食：血糖飆升，胰島素大量分泌，身體突然從“拆東西”模式切換到“建東西”模式，所有剩余原料被緊急調(diào)往新建項目，血液中的磷、鉀、鎂含量斷崖式下跌。結(jié)果工廠因現(xiàn)金流斷裂徹底癱瘓，最終引發(fā)多系統(tǒng)功能紊亂。

二、哪些人是高危人群？

高危人群主要包括：神經(jīng)性厭食癥患者、長期饑餓或營養(yǎng)不良者（如絕食、饑荒幸存者）、嚴重營養(yǎng)不良的老年人、長期酗酒者、重病后開始進食的患者，以及極端節(jié)食減肥者。

三、警惕這些危險信號

再喂養(yǎng)綜合征的相關(guān)癥狀通常在重新開始營養(yǎng)攝入后2～5天內(nèi)出現(xiàn)，家屬和護理人員需密切關(guān)注以下信號：

1.全身性癥狀：極度疲乏、虛弱無力，甚至進展到呼吸困難。

2.心血管癥狀：心慌、心悸、心跳過速或過緩，提示可能出現(xiàn)心律失常。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：手腳麻木、刺痛感、肌肉顫抖、抽搐，或出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、反應遲鈍。

4.體液平衡癥狀：下肢或身體低垂部位出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少。

四、記住救命四原則：“慢、補、監(jiān)、維”

安全恢復營養(yǎng)的關(guān)鍵在于循序漸進和嚴密監(jiān)測。核心可概括為四點：

1.慢字當頭

第一周吃飯要“小氣”：從日常飯量的1/4開始；像寶寶添輔食般在一周內(nèi)慢慢加量；避免突然大吃大喝，特別是甜食。

2.補足礦物質(zhì)

進食前先檢查身體礦物質(zhì)水平；進食初期更要頻繁監(jiān)測電解質(zhì)；并根據(jù)醫(yī)囑通過口服或靜脈途徑及時、足量地補充磷、鉀、鎂等缺乏的礦物質(zhì)。

3.監(jiān)護要嚴密

密切關(guān)注患者生命體征，包括心率、心律、呼吸頻率和深度；關(guān)注精神狀態(tài)和意識水平的變化；每日定時記錄體重和尿量變化。

4.維生素先行

開始吃飯前，務必補充維生素B1；這是幫助身體利用血糖的“鑰匙”；同時補充復合維生素B族及其他維生素、微量元素，以支持全面的代謝恢復。

五、給家屬和照護者的貼心提示

照顧長期食欲不振的家人時，應注意以下幾點：

不要因為心疼而盲目勸其“多吃點”；

恢復飲食前，務必咨詢醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師；

膳食準備遵循“由少到多，由淡到濃”原則；

密切觀察進食后是否出現(xiàn)任何不適癥狀。

長沙市第九醫(yī)院提醒您：愛心需要科學指引。讓餓久的人安全吃上飯，是技術(shù)活，更是救命的事。只有以專業(yè)知識和耐心守護生命，每一口飯菜才能真正成為健康的祝福。

供稿：張麗莎  |  校對：黃斯琪  |  審稿：沈韻  |  審核：李鵬